Молекулярная спортивная медицина

Влияние сердечно-сосудистой адаптации к физическим нагрузкам на здоровье мозга
Tarumi, T., & Zhang, R. (2015). The role of exercise-induced cardiovascular adaptation in brain health. Exercise and Sport Sciences Reviews, 43(4), 181–189. https://doi.org/10.1249/JES.0000000000000063
Статья "The Role of Exercise-Induced Cardiovascular Adaptation in Brain Health" ("Роль сердечно-сосудистой адаптации, вызванной физическими упражнениями, в здоровье мозга") исследует влияние регулярных аэробных упражнений на здоровье мозга, особенно в контексте старения.
1. Когнитивные преимущества аэробных упражнений:
  • Регулярные аэробные упражнения замедляют возрастное снижение когнитивных функций, особенно в областях памяти и исполнительных функций.
  • Мастер-атлеты (пожилые люди, занимающиеся интенсивными тренировками) демонстрируют лучшие когнитивные показатели по сравнению с их малоподвижными сверстниками.
2. Структурные изменения мозга:
  • Упражнения способствуют увеличению или сохранению объема серого и белого вещества в ключевых областях мозга, таких как гиппокамп, лобная и теменная доли.
  • У мастер-атлетов наблюдается более высокая целостность белого вещества, что связано с улучшенной передачей нервных импульсов.
3. Роль сердечно-сосудистой системы:
  • Аэробные упражнения улучшают эластичность артерий, функцию эндотелия и регуляцию кровяного давления, что положительно влияет на мозговой кровоток.
  • Снижение жесткости артерий и улучшение барорефлекса (механизма регуляции давления) способствуют стабильности кровоснабжения мозга.
4. Дозировка упражнений и здоровье мозга:
  • Существует горметическая зависимость между интенсивностью упражнений и здоровьем мозга: умеренные и интенсивные нагрузки полезны, но чрезмерные нагрузки без достаточного восстановления могут нанести вред.
  • Исследования показывают, что оптимальная доза физической активности для снижения риска инсульта и улучшения когнитивных функций находится в пределах умеренной интенсивности.
Заключение:
  • Регулярные аэробные упражнения средней и высокой интенсивности могут замедлить возрастные изменения мозга, улучшить когнитивные функции и снизить риск деменции.
  • Важно учитывать индивидуальные факторы, такие как возраст, генетика и наличие заболеваний, для определения оптимального уровня физической активности.
Статья подчеркивает важность физической активности для поддержания когнитивного здоровья и предлагает механизмы, через которые упражнения оказывают положительное влияние на мозг.
Нейротрофический фактор мозга и Физические упражнения
Cefis, Marina et al. “Molecular mechanisms underlying physical exercise-induced brain BDNF overproduction.” Frontiers in molecular neuroscience vol. 16 1275924. 5 Oct. 2023, doi:10.3389/fnmol.2023.1275924
Физические упражнения являются наиболее эффективной немедикаментозной стратегией улучшения здоровья мозга. Упражнения связаны со снижением стресса и тревожности, а также с улучшением эмоциональной стабильности и качества сна, что приводит к улучшению психологического благополучия.
Физические упражнения предотвращают снижение когнитивных функций, связанное с возрастом, и снижают риск развития нейродегенеративных заболеваний и психических расстройств. У детей упражнения также улучшают обучение, память, исполнительные функции, внимание.
Положительное влияние физических упражнений на мозг можно объяснить увеличением нейрогенеза гиппокампа, усилением долговременной потенциации и регуляцией синаптической пластичности. Также было продемонстрировано, что упражнения вызывают церебральный ангиогенез за счет увеличения плотности и прорастания новых капилляров из уже существующих сосудов.
Исследования на животных и людях указывают, что за положительное влияние упражнений на мозг отвечает нейротрофический фактор мозга (BDNF). Этот нейротрофин активно вырабатывается в мозге, где он играет ключевую роль 1) в нейрогенезе на всех стадиях развития и созревания нейронов, 2) в установлении и поддержании синаптической пластичности, 3) в ангиогенезе и 4) оказывает нейропротекторное действие.
(Добавим в скобках, что повышенная экспрессия мозгового BDNF в ответ на физические упражнения не ограничивается нейронными клетками, а также наблюдается в эндотелиальных клетках и олигодендроцитах. Участие микроглии и астроцитов в качестве потенциальных источников нейротрофического фактора мозга в ответ на упражнения требует дальнейшего изучения.)
(Также заметим, что хотя BDNF называется нейротрофическим фактором мозга, он экспрессируется и в других органах, например, скелетных мышцах и сетчатке глаз. Поэтому, следуя тексту статьи-источника, в данной заметке сохраняются уточнения о "мозговом BDNF".)

Считается, что увеличение продукции BDNF в мозге в ответ на физические упражнения обусловлено тремя основными механизмами: 1) повышением нейронной активности, 2) повышением мозгового кровотока и 3) высвобождением экзеркинов из периферических тканей.
I. Центральный моторный контроль и афферентная обратная связь реагируют на физические упражнения и повышают нейронную активность через передачу сигналов нейротрансмиттерами и приток Ca 2+ .
II. Кроме того, упражнения приводят к усилению гемодинамического ответа после увеличения сердечного выброса, что приводит к повышению мозгового кровотока и повышению напряжения сдвига жидкости. Следует отметить, что повышение мозгового кровотока также зависит от нейронного взаимодействия.
III. Наконец, периферические ткани, такие как печень и скелетные мышцы, дают свой ответ на физические упражнения и высвобождают в кровоток экзеркины, способные передавать сигналы в мозг и вызывать повышение BDNF в мозге.
Вопрос об относительном вкладе каждого из этих механизмов в полезные эффекты от увеличения мозгового BDNF, вызванного физическими упражнениями, остается сложным. Предполагается, что каждый путь играет существенную роль, поскольку, как было показано, подавление любого из этих механизмов по отдельности приводит к дефектной экспрессии BDNF и когнитивным нарушениям.

Вероятно, что эти различные механизмы существуют для дифференцированной регуляции или взаимной компенсации. Более того, данные свидетельствуют о том, что эти механизмы тесно взаимосвязаны: нейронная активация сопряжена с регуляцией мозгового кровотока, а иризин, один из хорошо изученных гуморальных факторов, как было обнаружено, модулирует как вазорелаксацию, так и нейронную активность.
Синергическая взаимосвязь между нейронной активностью и синаптической пластичностью делает BDNF идеальным медиатором клеточных и молекулярных механизмов, лежащих в основе улучшения когнитивных функций и памяти, вызванных физическими упражнениями. Поэтому модуляция молекулярных механизмов, которые приводят к повышению уровня BDNF в головном мозге, может стать привлекательной возможностью для профилактики и лечения различных патологий головного мозга.
Заметим, что описанные выше гемодинамический и гуморальный пути указывают на более осуществимые и достижимые фармакологические стратегии для усиления экспрессии BDNF в мозге по сравнению с путем нейронной активности, поскольку они обходят проблемы доставки лекарств через гематоэнцефалический барьер и их потенциальные побочные эффекты на нейропередачу.
Влияние тренировок на рост митохондрий и капилляров в скелетных мышцах человека
Mølmen, Knut Sindre et al. “Effects of Exercise Training on Mitochondrial and Capillary Growth in Human Skeletal Muscle: A Systematic Review and Meta-Regression.” Sports medicine (Auckland, N.Z.) vol. 55,1 (2025): 115-144. https://doi.org/10.1007/s40279-024-02120-2
1. Сдвиг фокуса: с «объёма» на «адаптацию»
Обычный совет: «Занимайся 150 минут в неделю умеренной интенсивности». Это совет про дозу.
Что говорит статья: Это лишь отправная точка. Важно понимать, что именно происходит в мышцах в ответ на эту дозу. Две разные «дозы» могут привести к разным структурным изменениям.

2. Разные виды тренировок — разная «архитектура»
Авторы сравнивают три типа тренировок: низкоинтенсивные на выносливость (ET), высокоинтенсивные интервальные (HIT) и спринтерские интервальные (SIT).

Митохондрии (энергостанции клеток):
  • Вывод: Все три типа тренировок одинаково увеличивают общее содержание митохондрий, если сравнивать после одинакового количества сессий.
  • НО: Если смотреть на эффективность по времени, то картина меняется. SIT (самый интенсивный) в 3.9 раза эффективнее, чем ET, и в 2.3 раза эффективнее, чем HIT в наращивании митохондрий за один час тренировки. Это и есть «строительство архитектуры» с максимальной скоростью.
  • Практический смысл: Если у вас мало времени, короткие сверхинтенсивные спринты (SIT) — самый быстрый способ «построить» митохондрии. Но если у вас есть время и выносливость, длительные тренировки (ET) дадут тот же результат в долгосрочной перспективе.
Капилляры (система доставки крови и кислорода):
  • Вывод: Здесь различия между типами тренировок более выражены.
  • Количество капилляров на волокно: Увеличивается одинаково при всех типах.
  • Плотность капилляров: Лучше всего растёт после ET. Почему? Потому что ET вызывает меньшую гипертрофию (утолщение) мышечных волокон. Представьте сеть капилляров на резиновой трубке: если трубка растёт в толщину (гипертрофия после HIT/SIT), сеть становится «реже». Если трубка остаётся тоньше, сеть капилляров на её поверхности будет плотнее. ET строит более плотную капиллярную сеть.

3. Кто может адаптироваться? Опровержение мифов
Это один из самых важных выводов для широкой аудитории.
  • Исходный уровень подготовки — главный фактор. Чем менее вы тренированы, тем больше будет процентный прирост и митохондрий, и капилляров, и VO₂max.
  • Возраст, пол и наличие болезней (метаболических, сердечно-сосудистых, ХОБЛ) НЕ были значимыми факторами. Это революционный вывод. Организм сохраняет способность к адаптации на протяжении всей жизни, независимо от пола и многих хронических состояний. Тренировки полезны всем.
  • Интересное уточнение по полу: Женщины показывали больший процентный прирост VO₂max, но такой же абсолютный (в мл/кг/мин), как и мужчины. Это связано с их изначально более низким базовым уровнем. То есть, их потенциал к улучшению не ниже.
4. Практическая «дорожная карта» строительства архитектуры
Итак, как применять эти знания?
Вопрос №1: Какую цель я преследую?
Цель: Максимально быстро улучшить аэробные возможности клеток, «построить» митохондрии при дефиците времени.
Инструмент: SIT (спринтерские интервалы). Самый эффективный по времени.
Цель: Улучшить доставку кислорода и выносливость в долгосрочной перспективе, создать плотную капиллярную сеть.
Инструмент: ET (длительные тренировки на выносливость).
Цель: Сбалансированный и мощный стимул для всего (митохондрии, капилляры, VO₂max).
Инструмент: HIT (высокоинтенсивные интервалы) — «золотая середина».

Вопрос №2: Как долго ждать эффекта?
  • Капиллярная сеть строится быстро (первые 4 недели).
  • Рост митохондрий после SIT тоже быстро выходит на плато (2-6 недель), а после ET и HIT продолжается дольше и стабильнее.
Вопрос №3: Важен ли мой возраст/болезнь?
  • Ответ из статьи: Нет, они не являются препятствием для адаптации. Ваш стартовый уровень и последовательность тренировок — вот что важно.
Заключение простыми словами:
Тренировка — это не просто «сжигание калорий» или «усталость». Это сигнал к строительству. Вы выбираете тип сигнала (интенсивность и объём), а ваше тело в ответ строит конкретную физиологическую инфраструктуру — либо мощные электростанции (митохондрии), либо разветвлённые дороги для доставки топлива (капилляры), либо и то, и другое.
Истинный вопрос: Какую инфраструктуру я хочу построить и какой строительный сигнал мне для этого нужен?