Цигун

Патогенные факторы в ТКМ

В традиционной китайской медицине (ТКМ) понятие «патогенной энергии» или «патогенных факторов» — это краеугольный камень диагностики и лечения. Это не бактерии или вирусы в западном понимании, а скорее набор патологических влияний, которые нарушают гармонию ци, крови и инь-ян в организме.
Основные патогенные энергии делятся на внешние (экзогенные), которые атакуют тело снаружи, и внутренние (эндогенные), которые рождаются внутри из-за дисбаланса.

Шесть внешних патогенных факторов

Обычно это климатические явления, которые при чрезмерной силе или слабости защитной ци организма становятся болезнетворными.
1. Ветер

Свойства: «Повелитель ста болезней», быстрый, изменчивый, двигается вверх и наружу.
Проявления: Внезапное начало болезни, мигрирующая боль (например, в суставах), головокружение, тремор, зуд, симптомы в верхней части тела (нос, горло).
Примеры: Простуда с насморком (ветер-холод или ветер-жар).

2. Холод

Свойства: Повреждает ян, сжимает, заставляет замедляться, вызывает застой.
Проявления: Озноб, любовь к теплу, острые схваткообразные боли, которые облегчаются теплом, холодные конечности, прозрачные выделения, замедленный пульс.
Примеры: Простуда с ознобом (ветер-холод), боль в животе от холодной пищи, артрит, усиливающийся на холоде.

3. Жар/Огонь

Свойства: Поднимается вверх, повреждает жидкости тела (инь), ускоряет процессы.
Проявления: Лихорадка, жажда, покраснение лица/глаз, воспаление, красный кончик языка, быстрый пульс, запор, темная моча.
Пример: Ангина с гнойными пробками, фурункулы, сильное возбуждение, гнев (проявление внутреннего огня печени).

4. Сырость

Свойства: Тяжелая, липкая, мутная, стремится вниз, блокирует ци.
Проявления: Ощущение тяжести в теле/голове, вялость, мутные выделения, отеки, проблемы с пищеварением (вздутие, жидкий стул), сыпи с мокнутием.
Пример: Кандидоз, артрит с отеком суставов, тяжесть в желудке после еды.

5. Сухость

Свойства: Повреждает жидкости тела, особенно легкие.
Проявления: Сухость кожи, рта, носа, горла, сухой кашель, жажда, запор.
Пример: Кашель осенью без мокроты, сухая экзема.

6. Летний зной

Свойства: Сочетание жара и сырости, возникает только летом.
Проявления: Внезапная высокая температура, потливость, жажда, головная боль, тошнота, в тяжелых случаях — тепловой удар.

Внутренние патогенные факторы

Это уже не внешние воздействия, а патологические состояния, возникшие внутри из-за длительного дисбаланса.

Внутренний Ветер: Рождается чаще всего от дефицита крови или инь печени. Проявления: головокружение, тремор, онемение, судороги, инсульт.
Внутренний Холод: Из-за дефицита ян почек или селезенки. Постоянное ощущение холода, вялое пищеварение, боли.
Внутренний Жар/Огонь: Рождается из-за застоя ци (особенно печени), дефицита инь или избытка определенных органов. Гнев, язвы во рту, покраснение лица, бессонница.
Внутренняя Сырость/Флегма: Образуется при слабости селезенки, которая не преобразует жидкости правильно. Флегма — это сгущенная сырость, может быть «телесной» (мокрота, ожирение) или «невидимой» (головокружение, опухоли, психическая спутанность).

Ключевые принципы взаимодействия патогенов

Комбинации: Патогены редко приходят по одному. Чаще встречаются сочетания: «Ветер-Холод» (обычная простуда), «Ветер-Жар» (грипп с температурой), «Сырость-Жар» (бактериальная инфекция с гноем, желтуха), «Холод-Сырость» (артрит в холодную погоду).
Трансформация: Один патоген может превращаться в другой. Например, Ветер-Холод, попав в тело, может трансформироваться в Жар, если у человека сильная конституция или он ест «горячую» пищу.
Взаимодействие с организмом: Исход болезни зависит от борьбы между патогенным фактором и защитной ци организма. Задача врача ТКМ — укрепить правильную ци и изгнать патогенную.

Если в западной медицине грипп — это всегда вирус, то в ТКМ у одного пациента это может быть «Ветер-Холод» (озноб, прозрачные выделения, нет пота), а у другого — «Ветер-Жар» (высокая температура, боль в горле, желтая мокрота). Лечение в этих двух случаях будет принципиально разным, хотя болезнь с точки зрения западной медицины одна. Это и есть суть подхода ТКМ — лечить не болезнь, а конкретный дисбаланс у конкретного человека.

Более глубокая система: «Патологические продукты» и дисгармония органов

Фактически, внутренние патологические изменения описываются в ТКМ более широко, чем четырьмя факторами. Сюда же относятся:

Застой Ци — фундаментальная причина многих проблем.
Застой Крови — основа многих хронических и болезненных состояний.
Скопление пищи — внутренний фактор из-за неправильного питания.
Ветер-Холод, Сырость-Жар — комбинированные внутренние факторы.

Эмоции как внутренние факторы: Гнев (печень), Радость (сердце), Печаль (лёгкие), Беспокойство (селезёнка), Страх (почки). Они напрямую повреждают соответствующие органы.

Внешние и внутренние патогенные факторы: отличия

Природа внешних и внутренних патогенных факторов принципиально разная, что проявляется также в их количестве.
Если коротко: внешние факторы — это описания патологических климатических влияний, а внутренние — это описания состояний дисгармонии самих органов и субстанций тела. Это не симметричные пары «внешний холод — внутренний холод», хотя названия и совпадают.

Внешние (6 избытков): Приходят извне, через кожу, рот, нос. Они являются причиной болезни для изначально здорового человека. Их список — это адаптация теории «шести ци» природы к медицине.
Внутренние: Возникают внутри организма как следствие длительной дисфункции органов, эмоциональных стрессов, неправильного питания и образа жизни. Они не приходят извне, а порождаются самим телом. Например, «внутренний жар» печени возникает из-за застоя ци печени от гнева, а не от того, что человек зашел в жаркую сауну.

Внешние «шесть избытков» — это классификатор ВНЕШНИХ причин болезни. Они отвечают на вопрос: «Что напало?»
Внутренние патогенные факторы — это классификатор ВНУТРЕННИХ последствий и синдромов. Они отвечают на вопросы: «Какой орбол ослаб? Что именно нарушилось в организме (породив ветер, жар и т.д.)?»
Поэтому их нельзя механистически сопоставлять по количеству. «Внутренний холод» — это не «холод, который забрался внутрь», а синдром недостаточности Ян, основным проявлением которого является холод. Лечат его не «изгнанием холода», а «согреванием Ян».